علایم بالینی وآزمایشگاهی تنگی هیپرتروفیک پیلور

نویسندگان

محمد هادی ایمانیه

mh imanieh سعید غلامی نژاد

s gholaminezhad سید کاظم سراج زاده

sk seraj zadeh اشکان مولا

a mowla

چکیده

مقدمه و هدف: تنگی هیپرتروفیک پیلور شایع ترین بیماری معده و اثنی عشر که نیاز به جراحی در شیرخواران و کودکان دارد می باشد. این بیماری علایم خود را در هفته ها و ماههای اول بعد از تولد به صورت استفراغ های مکرر ظاهر می کند و در صورت تأخیر در تشخیص و درمان، همراه با عوارض قابل توجه و مرگ و میر بالا می باشد. هدف از این تحقیق شناخت بیشتر علایم بالینی و نشانه هــــای آزمایشگاهی این بیماران و نیز شناخت مشکلات موجود در تشخیص و درمان آنها، به منظور افزایش آگاهی پزشکان و کاهش عوارض ناشی ازتأخیر در تشخیص و درمان آنها می باشد. مواد و روش کار: این یک مطالعه توصیفی به صورت گذشته نگر می باشد و در آن پرونده 231 بیمار مبتلا به این بیماری را که در فاصله سالهای ۱۳۵۸ تا 1382 در بخشهای اطفال بیمارستانهای دانشگاهی علوم پزشکی شیراز بستری و درمان شده بودند در سال 1383مورد بررسی قرار گرفته است. پس از ثبت خصوصیات دموگرافیک در فرم مخصوص، علایم بالینی، نشانه های آزمایشگاهی، روش تشخیص و درمان ثبت شد. منبع اطلاعات ، یاداشت های دستیاران کودکان و جراحی و آزمایش های مندرج در پرونده ها بود . داده های جمع آوری شده با نرم افزار spss و آزمون آماری مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند . یافته ها: شیوع این بیماری در پسرها 8 برابر دخترها بود. در 1۵ درصد (35 نفر) از بیماران اولین فرزند خانواده پسر بود. 3/4 درصد (10 نفر) از بیماران نیز سابقه فامیلی مثبت داشتند. اکثر بیماران (75 درصد،173 نفر) علایم خود را بین هفته های دوم تا پنجم نشان داده بودند. در51 درصد موارد (116 نفر) توده زیتونی در معاینه شکم، لمس شد. ۳۶/۹ درصد (85 نفر) از بیماران سابقه یبوست و 9 درصد (24 نفر) از آنها زردی داشتند. در 2درصد (5 نفر) از بیماران استفراغ خونی گزارش شده بود. علایم رادیولوژیک بیماری در 93 درصد (52 نفر از56 مورد) از بیمارانی که مطالعه با باریم برای آنها انجام شده بود مشاهده شد، در حالی که در 88 درصد (137مورد از 156 نفر) از مواردی که فقط سونوگرافی شده بودند، علایم سونوگرافیک به نفع بیماری گزارش شده بود و در23 درصد (52 نفر) فقط به دلیل لمس توده زیتونی، جراحی انجام شد و بیماری مورد تأئید قرار گرفته بود. 4/2 درصد از زخم ها ی جراحی عفونی شده و 4/2 درصد از بیماران بعد از عمل فوت شده بودند. نتیجه گیری : افزایش مهارت سونوگرافیست ها برای کاهش لزوم استفاده از پرتونگاری و دقت زیادتر پزشکانی که نوزادان و شیرخواران با استفراغ مکرر را معاینه می کنند، برای تشخیص سریعتر و کاهش میزان مرگ و میر بسیار ضروری می باشد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تغییرات الکترولیتی و گازهای خون در بیماران با استنوز هیپرتروفیک پیلور مرکز طبی کودکان، 81-1375

Background: The purpose of this study is to determine the incidence of electrolyte and ABG abnormalities in infants with HPS and also we evaluate other parameters of the study. ‎ Materials and Methods: This descriptive study covers 161 infants with HPS hospitalized in children Medical center of Tehran university underwent surgical repair from march 1996 to march 2002 . ‎ Results & Conclusion: T...

متن کامل

بررسی یافته‌های بالینی وآزمایشگاهی بیماران دچار مارگزیدگی

مقدمه: گزش مار از کاستی‌های بهداشتی در بسیاری از کشورهای جهان است که سبب آزار و سلب آسایش و حتی مرگ افراد می‌شود. بر پایه نوع مار و مکان جغرافیایی ممکن است یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی متفاوت باشد. هدف: تعیین یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی بیماران مارگزیدگی مراجعه کننده به بیمارستان رازی رشت در یک دوره زمانی چهار ساله. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی گذشته نگر همه پرونده‌های بیماران مراجعه...

متن کامل

گزارش یک مورد همراهی تنگی هایپرتروفیک پیلور با پانکراس حلقوی؛ مقاومت در تخلیه معده پیش از تولّد، علتی برای ایجاد تنگی هایپرتروفیک پیلور

  The etiology of hypertrophic pyloric stenosis (HPS) is still unclear. The case under study was a 28 day old boy apparently with Down syndrome who had been suffering from projectile vomiting for three days before admission without any defecation during this period. In physical examination, abdominal distention was observable but there was not a remarkable olive sign. Ultra-sonographic findings...

متن کامل

مقایسه نتایج درمان با آتروپین سولفات و پیلورومیوتومی در شیرخواران مبتلا به استنوز هیپرتروفیک پیلور

 Background & Aims: In hypertrophic pyloric stenosis (HPS) the hypertrophied muscles of pylorus cause partial gastric outlet obstruction. The standard management of HPS is pyloromyotomy. However, successful treatment of HPS with atropine sulfate also has been reported. We aim to compare the outcomes of medical and surgical treatment for HPS. Materials & Methods: In this comparative clinical tri...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
ارمغان دانش

جلد ۹، شماره ۴، صفحات ۴۹-۵۷

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023